胡金旺教授團(tuán)隊順利完成成人微創(chuàng)人工耳蝸植入！
2025年5月24日，我院耳鼻咽喉科主任胡金旺教授團(tuán)隊為一名左耳完全喪失聽力的患者開展微創(chuàng)人工耳蝸植入術(shù)，幫助聽力下降二十年的患者恢復(fù)聲音，這也是我市首位集采和醫(yī)保政策受益的成人患者。
楊女士20年前被鞭炮震后出現(xiàn)雙耳聽力下降的情況，左耳比右耳情況更嚴(yán)重，但是當(dāng)時她沒有重視。20年來，楊女士左耳的聽力持續(xù)下降，直至喪失，右耳聽力尚可。可就在半年前，她的右耳突然聽力下降，于是前往江蘇的醫(yī)院就診，擬右突發(fā)性耳聾，左感音神經(jīng)性耳聾。經(jīng)積極治療，右耳聽力恢復(fù)不佳，后雖配戴助聽器仍影響工作生活。
到了現(xiàn)在，楊女士左耳聽力已經(jīng)完全喪失，她聽說我院耳鼻咽喉科胡金旺主任是人工聽覺植入方面的專家，經(jīng)驗豐富，技術(shù)一流，她立刻來到醫(yī)院就診，希望得到手術(shù)治療。
胡金旺教授團(tuán)隊為患者進(jìn)行了系列術(shù)前檢查，診斷左耳極重度感音神經(jīng)耳聾，適宜行人工耳蝸植入。術(shù)前準(zhǔn)備完善后，在胡金旺教授的主刀下，順利接受了微創(chuàng)人工耳蝸植入手術(shù)，目前狀態(tài)良好！
“感謝國家的好政策，還有胡主任的高超技術(shù)。我早就想做這個人工耳蝸了，原來在外地大醫(yī)院，和我說要快30萬才能做。現(xiàn)在國家集采加上醫(yī)保報銷， 才幾萬塊錢，費用是老百姓能負(fù)擔(dān)得起的，太好了！”手術(shù)后，楊女士對效果非常滿意，她已經(jīng)在期待人工耳蝸調(diào)試完成后，自己回到有聲世界的生活了！
人工耳蝸集采政策與技術(shù)創(chuàng)新，正將這一“高端治療”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;普惠醫(yī)療”。通過楊女士的案例，無數(shù)成人聽障者通過手術(shù)重獲新“聲”指日可待。未來，唯有政策、技術(shù)、康復(fù)體系與社會支持多方合力，方能真正實現(xiàn)“讓沉默的耳朵聽見世界”的愿景。
1. 政策紅利：從“天價”到“普惠”，打破經(jīng)濟(jì)壁壘
人工耳蝸曾因單套設(shè)備價格高達(dá)20萬至30萬元，令許多成人患者望而卻步。2025年國家集采政策全面落地后，人工耳蝸價格從平均20萬余元降至5萬元左右，降幅超70%-80%，部分地區(qū)疊加醫(yī)保報銷后患者自付比例進(jìn)一步降低，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯減低。這一政策不僅緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，更推動了成人手術(shù)量的顯著增長，從過去的手術(shù)對象以兒童為主轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇巳后w的加入，這個變化展現(xiàn)了全社會對聽障群體的重視和關(guān)愛。
2. 手術(shù)適應(yīng)癥
成人人工耳蝸手術(shù)的適應(yīng)癥主要為重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾，且助聽器無效者，需排除內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常（如耳蝸未發(fā)育）、聽神經(jīng)病變、嚴(yán)重中樞性聾或全身性疾病（如嚴(yán)重心肺疾病）。年齡上無嚴(yán)格上限，但需充分評估手術(shù)耐受性及術(shù)后康復(fù)能力，老年人需結(jié)合認(rèn)知功能綜合判斷。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”的“三早”原則，若聽覺剝奪超過十年，術(shù)后效果可能受限。
3.技術(shù)成熟與革新
手術(shù)技術(shù)方面，人工耳蝸技術(shù)發(fā)展已超過40年，手術(shù)方案及電極設(shè)計高度成熟，術(shù)后并發(fā)癥（如感染、面神經(jīng)損傷）發(fā)生率較低（約1-3%）。微創(chuàng)植入和機(jī)器人輔助技術(shù)成為趨勢。例如，醫(yī)生通過顯微鏡或機(jī)器人精準(zhǔn)植入電極，使用超軟電極等減少耳蝸內(nèi)創(chuàng)傷，保留殘余聽力。德國漢諾威醫(yī)學(xué)院研發(fā)的液壓驅(qū)動系統(tǒng)（CHD）結(jié)合導(dǎo)管技術(shù)，進(jìn)一步提升了電極插入的穩(wěn)定性和安全性。
4. 術(shù)后康復(fù)：從“聽見”到“聽清”的關(guān)鍵
人工耳蝸開機(jī)僅是康復(fù)的起點。術(shù)后需經(jīng)歷多次調(diào)試（如開機(jī)后1年內(nèi)需5次隨訪調(diào)機(jī)）和系統(tǒng)化言語訓(xùn)練。成人語后聾患者（耳聾前已掌握語言）需重建聽覺與語言理解的神經(jīng)連接，因已具備語言基礎(chǔ)，效果較好，多數(shù)可恢復(fù)日常交流能力。而語前聾患者則需從基礎(chǔ)聲波感知開始學(xué)習(xí)，需長期強(qiáng)化訓(xùn)練，但對于外界聲音產(chǎn)生感知，可以接受到如鳴笛、呼喊等信息，進(jìn)一步保護(hù)個人安全，減少意外發(fā)生。并且術(shù)后康復(fù)與認(rèn)知能力密切相關(guān)。
5. 心理與社會效益：緩解焦慮，重塑生活
聽力損失與心理健康密切相關(guān)。一項縱向研究表明，人工耳蝸植入可顯著緩解焦慮和壓力癥狀，但抑郁癥狀可能因術(shù)后適應(yīng)困難而加重。聽力重建不僅改善交流能力，還降低認(rèn)知衰退風(fēng)險，尤其對老年患者而言，早期干預(yù)可提升生活質(zhì)量并延緩記憶障礙。
6. 挑戰(zhàn)與展望：多方協(xié)作推動聽力健康全覆蓋
盡管技術(shù)進(jìn)步與政策支持成效顯著，仍存以下挑戰(zhàn)：
地區(qū)醫(yī)療資源不均：具備資質(zhì)的醫(yī)生多集中在一線城市，基層醫(yī)療需加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)與設(shè)備投入。
康復(fù)體系待完善：需構(gòu)建“篩查-干預(yù)-康復(fù)”一體化服務(wù)，開發(fā)AI語音矯正工具，并針對職場需求設(shè)計適應(yīng)性康復(fù)項目。
公眾認(rèn)知誤區(qū)：部分人誤以為術(shù)后聽力可立即恢復(fù)，需通過科普消除誤解，倡導(dǎo)社會支持。
人工耳蝸集采政策與技術(shù)創(chuàng)新，正將這一“高端治療”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;普惠醫(yī)療”。通過楊女士的案例，無數(shù)成人聽障者通過手術(shù)重獲新“聲”。未來，唯有政策、技術(shù)、康復(fù)體系與社會支持多方合力，方能真正實現(xiàn)“讓沉默的耳朵聽見世界”的愿景。
